水清而月影明

不同地方量血壓，誤差值竟超過50毫米汞柱！1名50多歲女性教師，每次到醫院門診量血壓，收縮壓常飆破180，但當她回家再次測量時，卻都量出還算標準的130，令她感到相當困擾。醫師表示，有1/3民眾患有此「白袍症候群」，建議民眾平時在家便要定時量血壓，並將數值紀錄下來供醫師參考。



收治該病例的成大醫院心臟內科主任劉秉彥表示，很多人一到醫療院所，在周遭都是身著白袍的醫護人員環境下，會因不自覺產生壓力而導致血壓失真，臨床觀察發現，有此症狀者，血壓動輒誤差達30至40毫米汞柱，醫師若只依門診血壓數值來給藥，恐會出現患者血壓過低的現象，故醫師多會要求患者在家定期量血壓，並至少拿一周的紀錄值來門診，作為診斷依據。







台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，民眾在家應秉持「722」的量血壓原則：每周量7天、每天量2次（起床睡前各1次）、每次量2遍取平均值，且在剛買血壓計時，左右手各量數次，取血壓高的那隻手做為未來量測的手。王宗道進一步補充，民眾也應常改變姿勢來量血壓，若站著量與坐著量的值超過20毫米汞柱，代表有「姿勢性低血壓」，恐在姿勢變換時出現頭暈、無力等症狀，進而增加跌倒的意外風險，民眾不可不慎。我國約有475萬人患有高血壓，統計顯示，高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險，分別是一般人的2.84、1.93及1.66倍。根據美國國衛院的最新臨床試驗，75歲以下族群，血壓若控制在120以下，總死亡率較140以下者低27％，75歲以上族群則低了33％，證實將血壓控制在120以下是有「極大助益」的。心臟學會和台灣高血壓學會建議，心血管患者、腎臟病患者、75歲以上老人，傳統血壓測量應以130以下為標準；劉秉彥說，若以美國國衛院的量測方式，則應控制在120以下，該方式類似居家量測，包括使用自動電子血壓計，每次量3次、每次間隔1分鐘，在無醫療人員在場、獨立房間內不受干擾的完成，「觀察發現，這種測量會比門診測量低16收縮壓」。(中國時報)

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